那场席卷肺泡的支气管肺炎烽火虽已熄灭，但留给肺市的，是一片无法挽回的废墟。曾经充满弹性的肺泡如今大面积塌陷、融合，形成巨大而无用的肺大疱，如同被蛀空的宫殿穹顶。支气管壁因纤维化而变得厚硬如铁，气道狭窄，每一次呼吸都需耗费巨大的力气。
在这片破败的疆土上，血液循环变得举步维艰。为了将血液泵过这片阻力巨大的血管森林，帝国领导者、位于帝国中央的 “心脏泵站” ，早已默默承担了数年的超负荷工作。
泵站的右心室，这位曾经主要负责将血液泵往近处肺部的 “右心泵工” ，如今不堪重负。为了对抗肺部持续升高的血管阻力（肺动脉高压），右心泵工的肌肉细胞（心肌细胞）们不得不进行代偿性增生、肥厚。它们把自己锻炼得更强壮，每一次收缩都更加用力。
持续的高负荷收缩，消耗着巨量的能量货币ATP。心肌细胞内的线粒体（能量工厂）即便超速运转，也无法满足需求。工厂开始出现损伤，产能效率下降。
“缺氧”：肥厚的心肌使得毛细血管与心肌细胞之间的距离拉大，氧气供应不足。同时，肺部气体交换功能的下降，也意味着血液中的氧气含量本就偏低。心肌细胞们在缺氧的环境中苦苦挣扎。
正常的心肌收缩依赖于精确的钙离子流动。如今，在能量匮乏和缺氧的情况下，细胞内的钙离子调控开始失灵，导致收缩乏力，舒张不全。
心脏内的成纤维细胞，在长期承受机械张力和炎症因子（来自肺部的慢性炎症也会轻微波及全身）的影响下，开始重蹈肺部的覆辙。它们分泌过量的胶原蛋白，在心肌细胞间沉积，导致心脏间质纤维化。心脏变得僵硬，舒张功能进一步受损。
帝国中枢感受到泵站效率下降，便持续释放肾上腺素和血管紧张素II等信号，试图强心、收缩血管以维持血压。短期内，这为泵站打了“强心针”，但长期而言，这无异于鞭打一匹疲惫的驽马，加速其衰亡。血管紧张素II尤其促进了心肌纤维化和血管的进一步收缩。
Ps临床表现：患者即使在平静时也感到心悸、胸闷，活动后气促加剧，并可能出现下肢水肿（静脉回流受阻）和唇甲发绀（缺氧）。
命运的绞索再次收紧。一次微不足道的上呼吸道感染，或是肺部感染的再次轻微抬头，成为了压垮骆驼的最后一根稻草。导致了肺部血管的急剧收缩：缺氧和酸中毒加剧，使得肺动脉产生强烈痉挛。
血液粘稠度增加，感染和缺氧刺激红细胞代偿性增多，血液变得粘滞。
肺循环的阻力瞬间达到了一个前所未有的峰值，如同一道钢铁闸门，在右心泵工的出口前轰然落下。
一直处于极限张力下的右心室，面对这突如其来的、无法逾越的阻力，终于崩溃了。
“不行了……我们推不动了……”右心室的心肌细胞们在集体哀嚎。它们用尽最后一丝力气收缩，却无法将足够的血液泵入肺动脉。大量的血液淤积在右心室和与之相连的右心房。泵站内部压力急剧升高，如同一个被过度充水而即将爆裂的水囊。
右心房的血液无法顺利进入心室，导致与之相连的全身静脉系统发生严重的回流受阻。
下腔静脉和上腔静脉这两条帝国主要的静脉回流血路，压力陡增，如同堵塞的河流开始倒灌。
灾难如同多米诺骨牌，从心脏开始，席卷全身首先就是 肝脏的窒息，作为“血液仓库”的肝脏，首当其冲。肝静脉压力剧增，肝窦（肝脏的毛细血管）高度淤血扩张。肝细胞们在高压和缺氧的环境下大量变性、坏死。肝脏在短时间内急剧肿大，包膜被牵拉，引发剧烈的肝区疼痛。肝功能严重受损，无法有效解毒和合成蛋白质。肝脏变成了一个暗红色的、淤血的“槟榔肝”。其次胃肠发生水肿胃肠道静脉淤血，导致胃肠黏膜细胞水肿、功能减退。患者出现食欲不振、恶心、腹胀。消化吸收功能严重障碍。肾脏也开始无力工作肾静脉压力增高，肾脏血流灌注减少。肾小球滤过率急剧下降。肾小管上皮细胞因缺血缺氧而损伤，导致少尿甚至无尿。体内的代谢废物（如肌酐、尿素氮）无法排出，电解质发生紊乱，加剧了全身的危机。
静脉血无法顺利回流，毛细血管内静水压升高，大量液体渗出到组织间隙。这导致了严重的全身性水肿，尤其是身体低垂部位，如双脚、脚踝，一按一个深坑。这被称为 “心源性水肿”。
右心室心肌细胞在能量彻底耗竭后，细胞内钙离子超载，线粒体崩溃，最终走向程序性死亡（凋亡） 或坏死。它们的遗言充满了不甘与疲惫：“我们……已经尽力了……”
· 肝细胞在淤血的浪潮中窒息，它们释放出高浓度的转氨酶，如同死亡的信号弹，标志着肝脏的陷落。
肾小管上皮细胞在废物的包围中死去，它们最后的电波是：“毒素……无法清除……帝国……将被污染……”
大脑神经元因心输出量严重不足、血压下降而缺血缺氧，开始肿胀、死亡。患者出现意识模糊、烦躁不安，最终可能陷入昏迷。
Ps临床患者表现：为端坐呼吸（无法平卧，因平卧时回心血量更多）、极度呼吸困难、全身冰冷发绀、颈静脉怒张、肝脏肿大压痛、全身重度水肿。血压下降，生命体征垂危。这就是慢性肺源性心脏病，急性右心衰竭，伴多器官功能衰竭。
肺市的毁灭，最终拖垮了为其提供动力的心脏泵站。而泵站的崩溃，则通过循环的纽带，将死亡的气息带给了帝国的每一个角落——肝脏、肾脏、大脑、胃肠……
这是一个无法逆转的死亡螺旋。最初，只是支气管的一点星火；而后，烽火蔓延至腹地（肺泡）；最终，这烽火化作了束缚心脏的枷锁，并通过循环的洪流，淹没了整个帝国。
当最后一个心肌细胞停止收缩，当最后一个神经元停止放电，庞大的生命帝国，便在这由内而生的、循环的断裂中，归于永恒的沉寂。这，便是慢性阻塞性肺疾病最终结局。
